Acura TSX byla uvedena na severoamerický trh v roce 2003 jako model z roku 2004 a byla příbuzná evropské sedmé generaci Hondy Accord 2.4i, známé také jako Accord CL9.
Nejprodávanější Honda Accord získala upgrade do segmentu prémiových vozů v USA poté, co byla přeznačena na Acura TSX. Jeho ostrý vzhled s úzkými úhly na předních a zadních světlech byl důležitým krokem vpřed ve srovnání se stejným rokem na americkém trhu Honda Accord. Je zvláštní, že sedmá generace americké Hondy Accord měla starší motory z řady F, zatímco TSX obsahoval motory nejnovější generace řady K.
Prostorná kabina vyhovovala pěti dospělým, i když prostřední sedadlo zezadu příliš místa na nohy nenabízelo. Kromě toho byla výsuvná zadní loketní opěrka objemná. Pro přední sedadla bylo dost místa a funkcí. Pro audiosystém měl prémiový zvukový systém s názvem „Acura premium sound system“ a reproduktory byly od Bose.Navigační systém s dotykovým LCD displejem byl k dispozici jako volitelná výbava.
Tato platforma se vyznačovala předním zavěšením s dvojitými příčnými rameny a víceprvkovým typem vzadu, vyladěným pro ovladatelnost více než pro pohodlí. Standardní převodovka byla 6stupňová manuální a 6stupňová automatická a sekvenční převodovka byla nabízena jako volitelná výbava. Na rozdíl od Acura TL, se kterým sdílel karoserii, neměl diferenciál s omezenou svorností.
